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CCI 只会影响到以下七个县的居民：

• • • Cal MediConnect：针对大多数居住在上述七个县的居民，如果同时享有完整的Medicare（包括A部分和B部分）和Medi-Cal，则可选择加入一个Cal MediConnect医保计划。
    • MLTSS：MLTSS：针对居住在上述七个县的居民，大多数人必须加入一个Medi-Cal的管理式医疗网计划才可以享有Medi-Cal长期照顾和支持 (LTSS) 服务。LTSS 服务包括多用途老人服务计划（Multipurpose Senior Services Program，简称MSSP），社区型成人服务（Community-Based Adult Services，简称CBAS），居家支援性服务（In-Home Supportive Services，简称IHSS），还有长期专业护理服务。
    • PACE：如果您年满 55 周岁，需要额外的协助才能居家生活，且居住在指定的邮政区域，您可以加入 PACE这一计划来享受您Medicare和Medi-Cal的福利。

有限制，有的人无法加入Cal MediConnect。如果您有下列情况，则不能加入 Cal MediConnect：

• • • 年龄不满 21 岁。
    • 有发育性残疾。
    • 通过地区中心（Regional Center）或州立发展中心（State Developmental Center）接收服务，或是通过 DDS 豁免计划或 ICF/DD 接受服务。
    • 未达到您Medi-Cal 的分摊费用的要求时。
    • 患有晚期肾病，除非您居住在橘县或圣马特奥县。
    • 持有不完整的Medicare，或有其他医疗保险，比如退休保险，退伍军人保险或私人保险。
    • 住在退伍军人之家。
    • 通过下列任一计划享受服务：疗养院及急症医院，辅助生活，居家诊疗以及居家和社区型服务。
    • 已登记加入PACE 计划或是艾滋病保健基金会 (AIDS Health Care Foundation)。
    • 居住在洛杉矶县，里弗赛得县，或圣贝纳迪诺县的部分偏远邮政区域。

1. 您的首选是加入 Cal MediConnect。

• • • 您将通过这一项计划来享受您现有的Medicare和 Medi-Cal的所有福利。
    • 就诊时，您只需出示一张医疗保险卡片；当您有疑问，或遇到困难，或需要医疗帮助时，也只需拨打一个电话号码去解决。
    • 您将获得Medicare和Medi-Cal分开时不会提供的额外的眼科福利和交通福利。
    • 您可以和同一个护理协调员合作，来处理您的医疗预约，处方药，及确保您可以获得所需的护理和服务。
    • 您的Cal MediConnect医生和其他经批准的医护工作者将紧密合作，为您提供所需的医疗服务。
      • • 如果该计划不包括您当前就诊的医生，您可能需要选择一位新医生。

      但其他诸如居家支援性服务 (IHSS)，多用途老人服务计划 (MSSP)，社区型成人服务 (CBAS) ，以及疗养院照护服务等Medi-Cal福利下的医务提供者不会发生改变。

2. 您的第二选择是保留Medicare不变，但必须加入一个Medi-Cal管理式医疗网计划。

• • • 该选择可让您继续享有您原本的Medicare，或是Medicare优先计划，同时通过您的Medi-Cal管理式医疗网计划享受Medi-Cal的福利。
    • 如果您保留现有的Medicare，则必须选择一项 Medi-Cal 医疗网计划，才可以继续享受Medi-Cal的福利。这是州政府的要求。

3. 第三个选择是加入全包式老年人护理计划（Program of All-inclusive Care for the Elderly，简称PACE），而非 Cal MediConnect或MLTSS。

• • • PACE 是一项自主选择加入的计划，旨在提供给同时享有Medicare和Medi-Cal，且需要更高一级护理服务的老人。
    • 若要符合资格，您必须年满 55 岁，生活在家里或社区环境中，需要高一级的护理服务，并且您住家的邮政区域属于 PACE计划的服务范围之内（且该计划还有名额）。
    • 您只能通过PACE的医疗网络内的医生就诊。
    • 在我们审查您是否合资格加入PACE 期间，您将无法加入其他计划。但是，您必须仍然指定一个Cal MediConnect计划或Medi-Cal计划。我们需要了解您的选择，以防您不符合PACE要求。

您必须加入一个Medi-Cal管理式医疗网计划来享受Medi-Cal的福利，比如长期照顾和支持（LTSS）和其他一些Medi-Cal与Medicare共同承保的服务。LTSS 服务包括多用途老人服务计划（Multipurpose Senior Services Program，简称MSSP），社区型成人服务（Community-Based Adult Services，简称CBAS），居家支援性服务（In-Home Supportive Services，简称IHSS），以及长期专业护理服务。

您不一定非得加入Cal MediConnect计划。如果您不想加入，除非收到来信，否则无需做任何举动。如果收到信，那您可以再告知州政府您不想加入 Cal MediConnect。如果您想要退出Cal MediConnect，可寄回信件所附的选择表，或者致电Health Care Options，电话是1-844-580-7272 （TTY听障专线 1-800-430-7077）。请记住，如果您选择退出Cal MediConnect，您还是要选一个Medi-Cal的医疗网计划，来享受Medi-Cal福利。

如果您试过了Cal MediConnect的所有福利之后，仍然改变主意，您可以随时更改您的计划，或者退出Cal MediConnect。请注意，如果您更改或者退出计划，要在下一个月的第一天才会生效。

如果您加入一个Cal MediConnect计划，就必须通过该计划的医疗网就医。也就是说，如果您现在的医务人员是在您选择的Cal MediConnect的医疗网以内，那您可以继续在那里就诊。否则，您就需要选择另外的与该计划有合作的医护人员，即“网络内”的医护人员。

请记住，如果您现有的医护人员不在Cal MediConnect网络之内，您可以随时告知州政府您不想加入Cal MediConnect计划，而只加入一个Medi-Cal的医疗网计划来享受Medi-Cal的福利。

您也可以要求接受“持续性服务”（Continuity of Care），这样在加入Cal MediConnect计划后的一段时间内，您还可以继续找原来的医生看诊。（见下文。）

如果您现有的医生不在Cal MediConnect 计划的网络之内，但您仍想加入Cal MediConnect來获得其福利，您可以要求接受”持续性服务”（Continuity of Care）。

医生的持续性服务： 如果您当前就诊的医生或医科专家不在Cal MediConnect 计划的网络之内，您仍然可以在多至6 个月（Medicare 医生）或 12 个月（Medi-Cal 医生)的时间内继续找其看诊，只要符合以下要求：

• • 您与该医生已经存在医患关系；
  • 您的医生愿意接受Cal MediConnect计划的付款；
  • 您的医生并非是因为质量原因而被该计划排除。

疗养机构的持续性服务：您可以继续入住您目前所在且隶属于Cal MediConnect 的疗养院。除非这家机构是因为质量原因而被排除，您的新医保计划须与您所在的疗养院合作。

长期照顾和支持 (LTSS)：加入Cal MediConnect计划或是Medi-Cal计划不会影响您现有的居家支援性服务 (IHSS)，多用途老人服务计划 (MSSP)和社区型成人服务 (CBAS) 。

其他医务提供：持续性服务不适用于医疗设备提供者，医疗用品，交通提供者，也不适用于居家护理或物理治疗提供者。

您的指导手册包含供您可选的计划的信息。你可以致电Cal MediConnect计划的会员服务热线，询问您当前就诊的医生是否在网络内。这些计划也可以帮助您寻找新的医生。

请致电您的Cal MediConnect计划以确保其涵盖您所需的处方药。联系该计划时，请务必提供处方药的确切名称。

健康保险咨询与权益维护计划（Health Insurance Counseling and Advocacy Program，简称HICAP）可用您的母语来帮助您了解医保计划相关的变化和新的医保选择。请致电1-800-434-0222与 一位HICAP 代表交谈，或是获取在您所在当地的HICAP的联系电话。

另外，Health Care Options也可帮助您理解Cal MediConnect和Medi-Cal项目，并帮助您加入您想要加入的计划。请致电 1-844-580-7272 (TTY 听障专线：1-800-430-7077) 与其联系。

如果您已加入 Cal MediConnect，Cal MediConnect有一个行政调查专员计划 (Ombudsman Program) 可为您提供额外的帮助，来解决您和您现有医保计划的问题。（在致电调查专员之前，您应该先联系您的医保计划看看他们是否可以解决您的问题。）请致电 1-855-501-3077 (TTY听障专线： 1-855-874-7914) 与调查专员联系。